解答：叶颜玮茵博士    整理：李小雪     

运动会让情绪有所好转，但是真的很不想动，处于抑郁状态的人都会很被动吗？怎么去克服？

不想动，对自己想做的事情失去兴趣，这是抑郁症最明显的表现。这种情况，我们可以从不想做的事情先分类，评估一下，不想做严重到什么程度。然后，我们帮助对方从最简单的事情做起，从浅到深，从愿意到不愿意的事情，一步一步帮助。

在运动项目上，要因人而异，不一定是游泳、跑步等才是运动，其实走路也是运动方式之一。对于一些连起床都有困难的人，只要愿意起床去洗脸、刷牙或喝水，就是进行运动的动作了。根据抑郁的严重程度，从浅到深，从轻到重，慢慢帮助对方一步一步走出来。

在过往的经验中，有些人完全不愿意动，我们会利用动物，比如有些人喜欢猫、狗，我们会找猫、狗来与他作伴，猫狗在动的时候，他也就会跟着动了。我们也可以从他喜欢、兴趣、容易做得到的东西入手，比如对方喜欢听音乐等方式慢慢让他动起来。

因此，不要急着让抑郁患者做激烈运动，虽然我们知道运动对抑郁患者很有帮助，但是要根据每个人不同的情况而定。在运动项目中，游泳对抑郁患者帮助是很大的。

一般对轻度抑郁患者，我们不建议马上吃药，心理辅导加上一些社交、运动以及喜欢做的事情比如沟通、看书之类等，以此一步一步地克服不想活动或被动的症状。

抽搐，是抑郁症带来的身体反应吗？该怎么办？

抽搐，不是抑郁症常见的病症。但抑郁跟抽搐之间有紧密的关系。在抑郁的时候，过去一些痛苦、创伤后遗症可能就会带来心因性的抽搐发作，是心理反应。抽搐频率高的背后可能有情绪创伤的原因，而情绪上的焦虑抑郁又会引起抽搐，这是一种附带的关系，并不是直接引发的关系。

一般来说，抑郁得医治之后，抽搐的情况会慢慢减少；如果是创伤缘故，医治抽搐也同时会医治创伤。如果抽搐是因为癫痫发作，则需要进行另外的测试，分辨是由于哪种原因引起的。

所以，要先了解抽搐的情况是哪一种后，才能对症治疗。抑郁期间抽搐，需要先排除不是癫痫发作的情况，了解确定是哪一种情况，再做一些有针对的治疗会比较有效。

抑郁症不但带来心理的痛苦也带来身体的疼痛，这是主观感觉吗？还是生理上客观就会受影响呢？

一般来说，抑郁症是情绪的病症，主要的症状有疲倦、想自杀、无法入睡等等。身体疼痛是很少见的病症，但是抑郁症有可能把身体里面原本就有的疼痛感更加彰显出来。

比如，抑郁患者太过伤心，身体有胸痛、疲倦、肌肉疼痛、身体颤抖、有发热的感觉。这一方面有可能是情绪长期的悲哀、紧张感产生的身体疼痛的感觉，另外一方面是心情长期的低落使身体原本的不适感更加地明显。

身体的疼痛有可能是抑郁症的表现，但不是说身体的疼痛是抑郁症的病症。身体和抑郁症是互相影响的，但并不是说因为身体疼痛直接导致了抑郁症的病发。

工作对抑郁是利大于弊，还是弊大于利？

对于严重的抑郁患者而言，无法进行正常的上班。因为难以集中精神，无法思考，做决定非常犹豫；体力上觉得很疲倦，精神不振；在人际交往上会过于敏感或是由于抑郁太重就变得迟钝；睡眠上，无法入睡以至于难以集中精神，或是睡太多无法起床；饮食上，食量大幅度减少或是增加；兴趣上，失去原本的活动能力，对外界很退缩甚至隔离；情绪上，非常烦躁不安，常常想哭甚至想自杀......

轻度的抑郁患者还未严重影响功能上的损害，但重度抑郁患者已经严重损害到功能，根本无法进行正常上班、上课、跟别人社交等等。一般来说，病情持续两周以上的抑郁，是比较严重的抑郁症。如果他能上班，说明抑郁情况是比较轻微的。

对于抑郁患者而言，问题不在于想不想上班，而是能不能上班。如果勉强抑郁患者上班，可能无法做到；但可以鼓励抑郁患者多做一些运动，比如散步、游泳等，或一些他有兴趣的活动，比如听音乐或写日记等，这对他是有好处的。在鼓励抑郁病症的人参与运动或社交时，前提是建立在不强迫对方的基础上。

如果他严重抑郁到无法起床或者由于失眠无法集中精神去做这些事情，那么此时起床、洗脸、刷牙和吃饭对于他来说就是基本的活动。对于功能上损坏还没有那么严重的抑郁患者而言，想上班就上，但可以减少上班时间，若抗拒上班就先不要勉强。从他想做的事情和能参与的活动开始着眼会比较有帮助。

作者简介

叶颜玮茵博士，活现机构的创办人和总干事，美国加州执业的婚姻家庭治疗师。早年毕业于建道神学院，其后在Azusa Pacific University 和Alliant International University 取得临床心理学硕士学位，以及在Alliant International University 取得临床心理学哲学博士学位，专攻多元种族文化和社群。曾于香港任女传道多年，多年来在美国政府资助的精神科门诊担任心理治疗师，近期亦为多所大学的婚姻家庭治疗师实习生提供临床指导。

-机构简介-

活现机构，在2003年成立，是一个关注两代家庭、信仰和文化的非营利机构。旗下项目包括「活现商数」、「RE:NEW a Presence monvement」 , 「活现潜能」和姊妹机构「活现香港」。

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